Estudiante - COVID-19 Incident Reporting

Al marcar esta casilla, autorizo al personal designado por el distrito a verificar el estado de vacunación COVID-19 del estudiante.

*Fecha que iniciaron los síntomas (MM/DD/AAAA)

Última fecha que el estudiante se reportó a la escuela en un edificio del Distrito Escolar del Condado de Lee (MM/DD/AAAA)

*¿Es la persona a la que el estudiante fue expuesto un empleado del Distrito Escolar de Lee?

*Nombre de la persona a la que el estudiante ha estado expuesto

Fecha de nacimiento de la persona a la que el estudiante ha estado expuesto (MM/DD/YYYY)

Dónde estaba la persona a la que estuvo expuesto el estudiante examinado

*¿Fue su estudiante sometido a una prueba de COVID-19?

*¿El estudiante tiene síntomas de COVID-19?

Fecha que inició el aislamiento (MM/DD/AAAA)

Última fecha que el estudiante se reportó a la escuela en un edificio del Distrito Escolar del Condado de Lee (MM/DD/AAAA)

*Estuvo el estudiante en contacto con empleados o estudiantes del Distrito Escolar del Condado de Lee en una localidad escolar o del distrito en las 48 horas antes de la fecha del examen con resultados positivos o de exhibir síntomas

Seleccione las localidades escolares o del distrito que el estudiante visitó en las 48 horas antes de la fecha del examen con resultados positivos, de exhibir síntomas, o de exposición (seleccione tantos como corresponda)

*Estuvo el estudiante dentro de un autobús del Distrito Escolar del Condado de Lee o dentro de vehículo del distrito en las 48 horas antes de la fecha del examen con resultados positivos, de exhibir síntomas, o de exposición

Número de autobús o tipo de vehículo como un autobús de actividades, vehículo de aprendizaje de conductor, u otros vehículo de Distrito

Actividades Adicionales en las que el estudiante participó en la escuela en las 48 horas antes de la fecha del examen con resultados positivos o de exhibir síntomas

Actividades Extra-curriculares
Programas de antes y después de clases

Afirmo que la información sometida (o proveída) en este reporte de incidente es verdadera y correcta según mi mejor conocimiento
Adicionalmente, entiendo que el hacer afirmaciones falsas o engañosas con la intención de engañar pueden ser identificadas como violaciones de políticas actuales de la mesa directiva escolar

Hay algunos elementos que requieren su atención.